Tisztelt Olvasó! Petíciót indítunk annak érdekében, hogy a Szent István Kórház Szülészet-Nőgyógyászati, Nőgyógyászati Onkológiai Osztályán újra egyszerre lehessen az anya mellett a vajúdás és a szülés ideje alatt az apa/egy kísérő és egy dúla, külön kérvény nélkül is. "Minden szülés egyedi és egyformán fontos. Nőként, anyaként szükségünk van gyermekünk édesapjának támogatására a szülés ideje alatt. Emellett egy dúla, aki már ismer minket, a párunkat, fél szavakból is megérti a kéréseinket, nagyon sokat tehet egy szép szülésélmény eléréséért." Fontos, hogy a szülés a szülő nő számára biztonságosan tudjon lefolyni, lehetőségekhez mérten egy természetes, szép élményként valósuljon meg. Ehhez a megfelelő kórházi körélmények mellett szükség van nemcsak az apa/kísérő jelenlétére, hanem egy dúlára is. Kérem, amennyiben egyetért azzal, hogy a szülés egy természetes folyamat, egy szülő nőnek van döntésjoga, hogy kit szeretne látni a gyermeke világra jövetelében, vagy csak más állapotokat akar látni a szülészetben, támogassa a kezdeményezést! Idézet a Másállapotot a szülészetben oldal bejegyzéséből: "A 2021-es Dúlatanulmányból néhány fontos gondolat: A dúla (olykor angol helyesírással „doula”) görög szó, eredetileg szolgálót jelent, amerikai közvetítéssel került Magyarországra és a magyar nyelvhasználatba. Ebben a formájában már szüléskörüli segítőt, szolgálatban lévő asszonyt jelent. Magát a kifejezést először 1969 Dana Raphael (1969, idézi Puroszné 2016) használta egy antropológiai tanulmányában, melyben leírja, hogy a humán társadalmakban széles körben elterjedt gyakorlat, hogy egy női támogató is jelen van a szüléseknél, aki hagyományosan egy családtag vagy barát, és akinek jelenléte meghatározza a szülés megélésének minőségét és a hosszú távú szoptatás sikerét is. Raphael a kifejezést az ógörögből veszi, melynek jelentése „női szolga”. A dúlák főként nők, mint ahogyan a dúlaság hagyományosan női, anyai, empatikus gondoskodás, amely segítheti a vajúdókat gátlásaik leküzdésében, szabadabban engedhetik bele magukat a szülés intim folyamatába. A dúlai kísérés célja, hogy elvárás- és ítélkezésmentes odafordulással biztosítsa a nők számára a viselkedéses szabadságot a szülőszobán. Hatalmas felszabadító ereje van annak, ha a nők úgy érzik, nem kell viselkedniük, megfelelniük, szerepet felvenniük a vajúdás alatt, ellenben bármily logikátlan, szokatlan vagy ellentmondásos kérésük, kérdésük lehet. Az a nő, aki képes elengedni magát és csak önmagával foglalkozni, befelé figyelni, sokkal könnyebben tud szülni. A hazai dúlák nem a kórházi személyzet részei, jelenlétük, tevékenységük a várandós nő kívánságának megfelelően alakul, éppen ezért a dúlai teendők is minden esetben az adott anya vagy szülőpár személyes igényei szerint változnak. Fontos leszögezni, hogy minden dúlaszervezet határozottan kijelenti, hogy a dúla nem egészségügyi végzettségű szüléskörüli segítő, ennek megfelelően nem helyettesítheti sem az orvost vagy otthonszülés esetén a bábákat, sem a szülésznőt, sem a védőnőt, nem végezhet vizsgálatokat és egyéb klinikai feladatokat. Ugyanakkor a dúla képzése során tanul róla, érti és átlátja az élettani szülésszületés fiziológiai és lelki folyamatait, illetve elméleti szinten tanul a gyakran előforduló orvosi beavatkozásokról, hogy a szülőknek képes legyen ezeket elmagyarázni, előnyeikről és hátrányaikról tájékoztatást adni, ezzel segítve a családokat kompetenssé tenni informált döntéseik meghozatalában. Az úgynevezett dúla-hatás (Klaus és mtsai, 2002) azt jelenti, hogy “kizárólag a dúla folyamatos támogatása csökkenti hatékonyan a komplikációk esélyét, mert - ellentétben a gyakorlott szülésznők és a tanuló szülésznők munkájával, az övék annyiban más, hogy egy személyre tudnak összpontosítani, mert nem vesznek részt a kórház többi munkájában (ügyeleti rendszer, kötelező adminisztráció, jelentés az orvosnak stb.), s így képesek csak és kizárólag az őket felkérő szülőnővel, szülőpárral foglalkozni” (Klaus és mtsai, 2002, 38.o.). Ha az anya mellett megfelelő támogató asszonytársi segítő, dúla van jelen, annak számokban is mérhető hatása van. Tizenegy különböző vizsgálat eredményeinek metaanalízis technikával egybefoglalt összegzése azt mutatta, hogy a dúla jelenléte: - az összes császármetszés arányát durván 45 százalékkal csökkenti, - a vajúdás hosszát 25 százalékkal csökkenti, - az oxitocin használatát 50 százalékkal csökkenti, - a fájdalomcsillapító gyógyszereket 31 százalékkal csökkenti, - a fogó használatának szükségességét 34 százalékkal csökkenti, - az epidurális érzéstelenítés iránti kérések számát 10-60 százalékkal csökkenti." Kérem, támogassa a kezdeményezést!

Tisztelt Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika! Néhány hónappal ezelőtt nagy örömmel hallottuk, hogy benyújtották a pályázatot az intézmény családbaráttá tételére. Úgy gondoljuk, hogy ez remek lehetőség mind a klinikának, mind az ott dolgozóknak, és az ellátott pácienseknek. Mi aláírók (jelenlegi és leendő anyák és apák), ennek apropóján szeretnénk jelezni, hogy szerintünk milyen változások lennének elengedhetetlenek a családbaráttá, illetve anya- és bababaráttá tételéhez. Első és legfontosabb igényük a legmodernebb elveket és ajánlásokat (pl.: WHO, FIGO, ICM, WRA, IMBCI) követő és evidence-based alapokon nyugvó ellátás. Szeretnénk, ha minden szülésnél komoly figyelmet fordítanának az anya egyedi igényeire, lehetősége lenne szülési tervet írni, amit a személyzet tiszteletben is tart. Szeretnénk ha az anyának lehetősége lenne enni, inni és szabadon mozogni vajúdás alatt. Szeretnénk, ha az anyának lehetősége lenne szabadon választott pozíciót felvenni a kitolás alatt is. (Pl.: guggolás, térdelés, négykézláb helyezkedés) Szeretnénk, ha nem metszenének rutinszerűen gátat első szülésnél sem, illetve szeretnénk, hogy több előzetes császármetszés esetén is legyen lehetősége az anyának megpróbálkoznia a hüvelyi szüléssel. Szeretnénk, ha az újszülöttek megszületésük (mind hüvelyi szülés, mind császármetszés) után rögtön az anyjukra kerülnének és ott is maradhatnának közvetlen bőrkontaktusban legalább egy órát (aranyóra). Ellátásuk, megfigyelésük ott történne. Ha az anya állapota vagy igénye mást tesz szükségessé, akkor lehetősége legyen az apának ugyanerre. Szeretnénk, hogy minden szülésnél jelen lehessen az apa mellett dúla is, amennyiben ezt az anya igényli. Szeretnénk, ha császármetszés alatt és után is az anyával lehetne az általa választott kísérő (apa és/vagy dúla), aki a műtét után tudna neki segíteni az újszülött ellátásában. Így kiküszöbölhető lenne a császármetszés utáni hosszú szeparáció. Szeretnénk, ha minden anya korszerű szoptatási ismereteket kapna és segítséget nyújtanának a kezdeti szoptatási nehézségek megoldásához. Szeretnénk, hogy az édesanya tudta és beleegyezése nélkül ne kapjanak a babák pótlást. Szeretnénk, ha minden édesapának lehetősége lenne kézbe venni a gyermekét a gyermekágyas osztályon, ne csak üvegen keresztül láthassa. Szeretnénk, ha a gyermekágyas osztályon a babák minden vizsgálatánál lehetősége lenne valamelyik szülőnek jelen lenni. Szeretnénk, ha alkalmaznák a Nemzetközi Anya- és Bababarát Szülészeti Ellátásért Kezdeményezés (IMBCO) 10 pontját illetve a Babarát kórházak 10 pontját.

*** Segíts eljuttatni a petíció hírét az ország minden pontjára: támogasd a kampányt az adományoddal, hogy telematricázhassuk az országot! https://tamogass.ahang.hu/masallapotot *** A “NŐ a hangunk!” közös kiállás célja felhívni a figyelmet arra, hogy a magyarországi szülészeti ellátórendszer jelenlegi formájában elavult gyakorlatokra épít, nem biztonságos, és nem szolgálja sem a családok, sem a benne dolgozók érdekeit. Mi, a “NŐ a hangunk!” összefogás résztvevői a jelenért és a jövőért érzett felelősségtől vezérelve követeljük az alábbiakat: ~Emberi jogokat a szülőszobára! Támogatást az informált döntéshez, az ellátásra vonatkozó döntéseink tiszteletben tartását! ~Az indokolatlan beavatkozások megszüntetését! Szokásjog helyett tudományos bizonyítékokat! Ne szenvedjen egy anya sem azért, mert “így szoktuk”! ~Családi vajúdó-, szülő- és gyermekágyas szobákat! A közös vajúdók azonnali felszámolását, a család egységének támogatását! ~A vajúdás alatt a nő teljes szabadságát! Legyen vége a mozgás, evés-ivás, testhelyzetválasztás korlátozásának! ~Támogató kommunikációt megalázás és megfélemlítés helyett! A nehéz helyzetek, veszteség tiszteletteljes kezelésére legyenek felkészítve a szakemberek! ~A nő és a család szabad és tájékozott döntésének támogatását a szülés körüli veszteségek, komplikációk esetén is! A család méltó búcsújának támogatását minden helyzetben! ~Engedélykérést minden érintés előtt! Senki sem nyúlhat egy nőnek sem a hüvelyébe, sem a melleihez a beleegyezése nélkül csak azért, mert kórházban van. ~Bántalmazástól és megszégyenítéstől mentes nőgyógyászati és szülészeti ellátást! A testhatáraink és döntéseink tiszteletben tartását! A szülészeti erőszak megszüntetését, szembenézést és szankcionálást! ~Szabad kísérőválasztást, több segítő kezet az ellátásba! Ne kelljen választani az apa és a dúla/barátnő/nagymama jelenléte között! Egy anya se maradjon támogató segítség nélkül a szülés után, császármetszés esetén se! ~Valódi lehetőséget császármetszés utáni hüvelyi szülésre, akár több császármetszés után is! Pontos és érthető tájékoztatást, érzelmi támogatást, kísérő beengedését a műtétre! A kiemelés után a bőrkontaktus, kötődés, aranyóra támogatását! Gyengéd császármetszést! ~A gyermekjogok betartását, a szeparáció megszüntetését a gyermekágyas és a koraszülött osztályokon! Anya és babája összetartoznak. Senkinek sincs joga anyát és gyermekét akaratuk ellenére, szükségtelenül elválasztani! ~Hatékony szoptatástámogatást! Valódi segítségnyújtást, korszerű ismeretek átadását az anyáknak támogató kommunikáció mellett! Jól képzett szoptatási segítőket minden kórházba! ~Tb-finanszírozott otthonszülést! Születésházakat, hogy ne csak a kórház és az otthon között lehessen választani! Ambuláns szülést, a korai hazabocsátás rendszerszintű támogatását! ~Egységes, kiszámítható, korszerű, testi-lelki egészséget támogató, a jogaikat tiszteletben tartó ellátást minden nőnek és kisbabának, szüljön a nő bárhol és bárkivel! ~Az ellátás színvonalának emeléséhez elengedhetetlenek a következők: ~A nők tapasztalatainak megismerése, működő visszajelző és minőségbiztosítási rendszer. A nők mint legfőbb érintettek bevonása a testüket és az ellátásukat érintő minden kérdésbe. ~A 25 éve született egészségügyi törvény és a betegjogok betartása. A törvényben biztosított jogok megsértése esetén valós hatáskörrel felruházott felügyeleti szerv és érvényesíthető szankciók. ~Szakmai felügyelet valós hatáskörrel. Kötelező adatszolgáltatás minden szülészeti beavatkozásról, eljárásról, az adatok elérhetősége a családok számára. ~Szemléletváltás! A nemzetközi gyakorlathoz hasonlóan a hazai gyakorlat folyamatos monitorozása, felülvizsgálata, megújítása. ~Az érvényes országos szakmai irányelvek szerinti működés, a családbarát szülészeti irányelv betartása és betartatása. A lejárt vagy hiányzó protokollok pótlása és lecserélése korszerű irányelvekre az érvényben lévő nemzetközi szakmai állásfoglalásokkal összhangban, különös tekintettel a méltóságteljes bánásmód támogatására és a szülészeti erőszak megszüntetésére. ~A legfrissebb kutatások, evidenciák beemelése az oktatásba, korszerű tudásátadás a jövő szakemberei számára, különös tekintettel a megfelelő, ártalmaktól mentes, támogató kommunikációra. ~Az önálló szülésznői várandósgondozás és szüléskísérés gyakorlatba emelése. A bábai modell kiépítése a kórházakban, az egy anya - egy szülésznő arány megteremtése. ~Az alacsony rizikójú várandósságokért és szülésekért felelős önálló, független szülésznői szakkollégium felállítása. ~Az intézeten kívüli szülésnél dolgozó szakemberek megbecsülése, a rendelet felülvizsgálata. ~Elegendő számú szakember, megfelelő munkakörülmények, szupervízió, fizetésemelés és vonzó életpályamodell kialakítása a szülésznőknek, csecsemőápolóknak.